La columna de los dientes: Éxito en la colocación inmediata de implantes
El odontólogo Álvaro Heller explica qué esto permite reducir la cantidad de procedimientos quirúrgicos, lo que resulta en tiempos de tratamiento más cortos.
Un enfoque de implante inmediato basado en el Glosario de Implantología del Congreso Internacional de Implantólogos Orales se define como la colocación de un implante inmediatamente después de la extracción del diente. Esto permite a los dentistas reducir la cantidad de procedimientos quirúrgicos, lo que resulta en tiempos de tratamiento más cortos.
En 1952, Branemark descubrió que la osteointegración puede ocurrir entre los implantes de titanio y el hueso. A partir de esto, desarrolló y probó accesorios de titanio puro, conocidos como implantes dentales. Lo denominó osteointegración y lo definió como una "conexión estructural y funcional directa entre el hueso vivo ordenado y la superficie de un implante bajo el microscopio óptico".
Indicaciones y contraindicaciones
La evaluación crítica de la línea de la sonrisa, la arquitectura ósea y gingival y los niveles de tejido duro y blando son esenciales para la estética del implante.
En consecuencia, cuando se considera la colocación inmediata de un implante, es fundamental un análisis cuidadoso para determinar si el paciente tiene los factores de diagnóstico correctos para permitir un éxito predecible.
El abordaje de implante inmediato es casi similar al abordaje diferido, excepto que la colocación inmediata del implante debe tenerse en cuenta.
Es imperativo comprender los tejidos duros y blandos que rodean el área quirúrgica para seleccionar adecuadamente los casos en los que la colocación inmediata de implantes sería exitosa.
Características del paciente
Los pacientes con biotipos gruesos son mejores candidatos para la colocación inmediata de implantes porque hay menos posibilidades de que los tejidos retrocedan después de la colocación, lo que da como resultado una estética estable.
Una cantidad suficiente de cresta con un ancho de 4 a 5 mm y una altura de 10 mm o más son requisitos ideales para la colocación inmediata predecible del implante. La altura es necesaria para un implante estable y manteniendo una distancia de seguridad con estructuras anatómicas vitales (canal mandibular, seno maxilar o piso nasal).
Sin embargo, técnicas como elevación de piso de seno inmediata, o la del injerto sinusal de Summer permiten solucionar casos en manos de profesionales especializados.
La importancia de seleccionar y planificar
Como en todo procedimiento, es necesaria una cuidadosa selección de casos para lograr éxito del tratamiento funcional y estético. Por lo tanto, es importante discutir los riesgos, beneficios y limitaciones de la colocación inmediata de implantes con los pacientes para evitar futuros malentendidos.
Un diseño digital de sonrisa y un escáner con sus programas 3D nos permiten hacer los estudios necesarios para lograr los objetivos.
La extracción dental atraumática es de vital importancia, especialmente antes de la colocación inmediata del implante. Este mecanismo, con instrumental y aparatología especial, es el que utilizamos siempre.
Las aplicaciones de los láseres, inmediatamente realizado el tratamiento y muchas veces en sesiones posteriores, aseguran el post operatorio exitoso.
Conclusión
Se determinó que la selección cuidadosa de los casos es el factor más importante para evitar fallas en el tratamiento y complicaciones estéticas al decidir entre la colocación inmediata o diferida del implante.
El estudio interdisciplinario es imprescindible. Allí se presentan y exponen las indicaciones, contraindicaciones y limitaciones de la colocación inmediata de implantes según las especialidades involucradas. Es un equipo.
El enfoque de colocación inmediata de implantes se ha estudiado desde la década de 1970. La evidencia disponible hoy indica que es un procedimiento exitoso que puede ofrecer cierto beneficio a los pacientes.
Sin embargo, se necesita una cuidadosa planificación y selección de casos para garantizar el éxito del implante, así como los resultados estéticos finales.
Fuente principal
Koh, Richard U. DDS*; Rudek, Ivan DDS†; Wang, Hom-Lay DDS, MSD, PhD‡
Journal of Implant Dentistry
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